TAF(韦立得)是作为TDF的升级版推出的。韦瑞德(TDF)是国外首个用于乙型肝炎初治的药物。其抗病毒作用很强,已有8年的耐药资料。可以说,乙型肝炎是治疗“高效低耐药”的理想药物。唯一的缺点是长期使用可能会对肾脏和骨密度造成损害。相反TAF(韦立得)克服了一些TDF的缺点,TAF(韦立得)III期研究的96周疗效和安全性表明,TAF(韦立得)没有发现耐药性,同时保持了较高的病毒抑制率。但是,在使用TAF(韦立得)治疗乙肝的过程中,还是具有一些局限性。
1.TAF(韦立得)并非治愈神药,能实现临床治愈,但不能完全治愈乙肝。严格说来,所有的乙肝药物,包括TAF(韦立得),TDF和恩替卡韦,都不能完全治愈乙肝。实际上,作为乙型肝炎最高水平的治疗,TAF(韦立得)只能帮助乙肝患者达到临床治愈的目的:持续的病毒学应答和HBsAg转阴或伴有抗-HBs阳性转归,ALT正常,肝脏轻度或无病变。因此,主张维利地或其他药物可以治疗乙型肝炎是不负责任的。
2.TAF(韦立得)需长期服药,随意停药有复发风险。许多乙肝患者在服药期间,一旦发现指标有所改善,就认为“治好了,不吃药”!不知道随着药物减少的感觉,私人停药,随时可能导致乙型肝炎的突然恶化。“中国慢性乙型肝炎防治指南”明确指出,对于大三阳部分适合其病情的慢性乙型肝炎患者,经过至少4年的抗病毒治疗,如果各项指标均令人满意,可在医生指导下停止用药。小三阳慢性乙型肝炎也有戒断标准。不过,指引仍然指出,长时间的治疗可以减少复发,及早停药必然会导致复发。3 TAF(韦立得)不可避免长期药物副作用。与其他乙肝药物相比,TAF(韦立得)可以最大限度地减少副作用,但长期用药仍是不可避免的身体不适。这些不适都与烦躁的副作用有关,有些副作用可以减轻,有些是完全可以避免的,有些副作用一旦发生就应该立即停止!
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