TAF(韦立得)能主动转运到肝脏，代谢途径中的关键酶主要在HBV感染的肝细胞中表达，具有一定的靶向性，因此血浆中TAF（韦立得）代谢释放的TFV浓度较低。肾小管内TFV暴露量也较低，大大提高了TAF（韦立得）肾的安全性，大大降低了因肾小管损伤导致骨密度降低的风险。那么TAF（韦立得）对肾脏的影响真的比TDF要小吗？一项TAF（韦立得）全球注册研究108＆110给出了答案。

TAF

96周时疗效和安全性的临床数据表明，维姆利迪治疗组的egfr（肾小球滤过率）在96周时从基线水平变为中位数，在-1.2 ml/分钟时变为中位数，而TDF治疗组的egfr（肾小球滤过率）在-4.8 ml/分钟时变为中位数。从治疗前到第96周，BMD组和BMD、TAF（韦立得）组腰椎平均变化率分别为-0.7%和-0.3%。TDF治疗组分别为-2.6%和-2.5%。TAF（韦立得）的药物规范中也提到，对于轻、中、重度肾损害患者，不需要调整TAF（韦立得）的剂量。对于终末期肾病患者（估计肌酐清除率<15ml/min），不建议使用TAF（韦立得）。

韦立得

可见，相比于TDF，TAF（韦立得）对于肾脏和骨密度的损害，确实小了不少。目前，TAF（韦立得）已被美国、欧盟和日本批准用于治疗慢性乙型肝炎(HBV)并伴有代偿性肝病的成年患者。

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