虽然乙肝是一种慢性病，但其与肝硬化和肝癌密切相关，如不加控制或控制不当，就会发展为肝硬化，甚至是肝癌。在目前抗乙肝病毒药物中，乙肝新药TAF（韦立得）移植备受患者的关注。众所周知，过往乙肝药，多多少少都存在一定的肾毒性，那么TAF（韦立得）有肾脏毒性吗？

TAF

TAF（韦立得）具有一定的靶向性，因而TAF（韦立得）代谢释放的TFV在血浆中的浓度较低，对肾小管的TFV暴露也较低，大大提高了TAF（韦立得）的肾脏安全性。它还可以显著降低因肾小管损伤而导致的骨密度降低的风险。此外，根据TAF（韦立得）全球注册研究10 8≤110≤96周的临床疗效和安全性数据，从基线到96周，TAF（韦立得）治疗组肾小球滤过率的中位数变化为-1.2ml/≤。TDF治疗组为-4.8ml/min。

韦立得

采用双能X线吸收法，治疗组从基线到96周腰椎的平均变化百分比分别为-0.7%和-0.3%。TDF治疗组分别为-2.6%和-2.5%。在TAF（韦立得）指南中也提到，对于轻度、中度或重度肾损害的患者，不需要调整TAF（韦立得）的剂量调整。对于终末期肾病患者(估计内生肌酐清除率<15ml/min)不推荐使用TAF（韦立得）。可见，与TDF相比，TAF（韦立得）对肾脏和骨密度的损害确实要小得多。

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