为什么TAF(韦立得)能治疗乙型肝炎?TAF(韦立得)是一种由吉利德研发的乙肝药物,于2016年被美国FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。乙型肝炎患者在我国是一个庞大的群体,威胁着人类的健康,目前,乙型肝炎还不能完全治愈,但TAF(韦立得)可以使乙肝获得临床治愈。那么TAF(韦立得)在控制乙肝病毒方面的作用呢?
TAF(韦立得)的最佳剂量为25 mg/1片/d,小于替诺福韦300 mg剂量的1×10,但效果相同。当剂量较小时,不良反应也相应减少,主要是减轻肾脏损伤。为什么小剂量的TAF(韦立得)有同样的效果?结果表明,直接抗乙型肝炎病毒活性,而非直接抗乙型肝炎病毒活性,是无效的前体。通过细胞磷酸酶的作用,从肠道吸收到肝脏,转化为核苷三磷酸,具有抗病毒活性。
TDF和TAF(韦立得)也是二磷酸核苷酸的前体,二磷酸核苷酸从肠道吸收到血液中。绝大部分TDF前体不能进入肝脏,几乎所有的TAF(韦立得)前体都能通过细胞磷酸酶的作用进入肝脏。核苷三磷酸的含量与TDF相似,因此对乙型肝炎病毒的清除作用是相同的。另一方面,血液中含有大量的前体,几乎没有抗病毒药物,但会产生不良反应,因此血液前体含量低的血液前驱物比高血液前体更安全。综上所述,TAF(韦立得)在有效性和安全性方面具有优势。如果原研究药物的经济负担太重,乙肝患者可以选择印度TAF(韦立得)仿制药,大大降低了医疗成本,是乙肝患者的最佳选择。
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