在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中,特别是在早期,会出现耐药性问题。然而,随着阿德福韦酯和替诺福韦酯的上市,联合治疗可以显著降低耐药的发生率。2016年,在美国和欧洲、日本启动了另一种替诺福韦前体TAF(韦立得)。TAF(韦立得)市场,尤其是相关药物的联合治疗,将给TAF(韦立得)乙肝耐药患者带来良好的治疗效果。
随着抗病毒治疗的发展,患者和药物的选择以及治疗方案的选择已经非常成熟,TAF(韦立得)耐药的发生率也显著下降。即使出现耐药性,也可以通过联合治疗来解决。乙型肝炎的抗病毒治疗需要考虑治疗的有效性、耐药性和长期治疗的安全性.像拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦,替诺福韦TDF等抗病毒治疗等药物对肾脏有一定损伤。
除肾脏外,许多核苷酸类似物可引起钙磷代谢紊乱、乳酸酸中毒和其他药物不良反应,这也需要特别注意。TAF(韦立得)作为第二代替诺福韦,几乎无肾毒性,1/10剂量的TDF可达到国内一线治疗药物TDF的疗效,且耐药率最低。
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