目前在国内使用最多的乙肝抗病毒药物除了恩替卡韦就是替诺福韦,替诺福韦(TDF)作为美国吉利德公司的乙肝重磅药物,已经在国内上市了很多年,优异的治疗效果获得了众多患者以及医生的追捧。随着技术的进步,吉利德公司又在TDF的基础上改进了,研发出来了乙肝新药TAF(韦立得),在宣传上TAF(韦立得)疗效和安全性远高TDF,我们国内的乙肝患者有必要在乙肝新药TAF(韦立得)上市后有必要立刻更换现在使用的TDF吗?
其实对于我们慢性乙肝患者来说,TAF(韦立得)也许并没有我们想象中的那么神奇在未添加激动剂的治疗组中,TDF和TAF(韦立得)病毒抑制率相当。在安全性方面,无论是否加用激动剂,Tdf与≤-4级不良事件、严重不良事件或3级≤-4实验室异常的发生率均无显著性差异(P>0.05)。治疗组TAF(韦立得)病毒抑制率提高2%,骨折风险降低1%(p=0.04),肾不良事件终止治疗的风险降低(P<0.002)。骨不良事件终止治疗的风险降低1%(P<0)。003)。
如果我们乙肝患者没有对TDF耐药或者是因为TDF的副作用而不能耐受,其实是没有必要立刻更换TAF(韦立得)治疗。不过患者也无需质疑乙肝新药TAF(韦立得)的实力。在用激动剂(RTV或COBI)进行抗病毒治疗时,TAF(韦立得)在病毒抑制和骨肾副作用方面优于TDF。TAF(韦立得)几乎没有肾毒性和骨骼安全性问题,服药剂量也比较少。如果患者有相关的用药需求或者是治疗疑问欢迎与我们福生国际医疗联系。
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