慢性乙肝是我国很严重的公共卫生疾病之一,且目前乙肝尚无法治愈,只能控制其进展。在慢性乙肝的治疗中,首当其冲的就是抗病毒治疗,但在治疗过程中,特别是在早期阶段会有耐药的问题。虽然随着阿德福韦酯、替诺福韦酯的上市,联合治疗显著减少耐药的发生,但仍存在耐药问题。
2016年,在美国、欧洲和日本引进了替诺福韦另一种升级版TAF(韦立得)。TAF(韦立得)的上市,特别是相关药物的联合治疗,将为耐药患者带来良好的治疗效果。随着抗病毒治疗的发展,患者和药物的选择以及治疗方案的选择已经非常成熟,TAF(韦立得)的耐药率也大大降低。即使出现耐药性,也可以通过联合治疗来解决。
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物对肾脏有一定的损害。除肾脏外,许多核苷酸类似物可引起钙磷代谢紊乱、乳酸中毒等药物不良反应,也需要特别注意。作为第二代替诺福韦,TAF(韦立得)几乎无肾毒性,且1/10剂量的TDF,可达到国内一线治疗药物TDF的疗效,且耐药性特别低。
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