前段时间，国内又上市了一款乙肝药，名为TAF（韦立得），和恩替卡韦、替诺福韦并列为慢性乙肝患者的一线用药。那么面对不同用药环境，患者该如何选择乙肝药呢？据临床数据显示，替诺福韦和韦立得的耐药率很低，很少有患者对这两种药物耐药，但乙肝患者需要长期用药来控制病毒复制，而TAF（韦立得）比替诺福韦具有更高的肾脏和骨骼安全性。

韦立得

虽然恩替卡韦的副作用比它们小，但易产生耐药性，对拉米夫定和替比夫定的交叉耐药不能用于孕妇。所以需要怀孕的时候，用替诺福韦，平时维持治疗用恩替卡韦；有肾脏基础疾病或者同时合并高血压、糖尿病的乙肝患者，尽量首选恩替卡韦；既往拉米夫定或者替比夫定耐药的患者，应该首选替诺福韦。

TAF

那些需要激素或化学治疗药物的人，如果担心恩替卡韦的耐药性，可以在短时间内改用替诺福韦，或者在停止使用时改用恩替卡韦。目前还没有一种抗病毒药物能够治疗乙型肝炎，包括刚上市的维利得，只有通过抑制乙型肝炎病毒的复制，才能逆转肝硬化，降低肝癌的发病率。所以这是一个长期的过程，如果有抗药性，你需要找到新的抗病毒药物。

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