替诺福韦（TDF）、TAF（韦立得）和恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。在不同的用药环境下，乙型肝炎患者应该如何选择？目前对TDF和TAF（韦立得）耐药的患者很少，但由于乙型肝炎是一种需要长期治疗的疾病，长期服用TAF（韦立得）较TDF更能提高肾脏和骨的安全性。虽然恩替卡韦的副作用小于其副作用，但易产生耐药性，与拉米夫定、替比夫定交叉耐药，不能用于孕妇。

TAF

TAF（韦立得）用药建议：（1）首次服用抗病毒药物的乙肝患者可以使用TAF（韦立得）；（2）在服用其他抗病毒药物的患者，更换药物时需询问医生；（3）服用其他药物时，在3年内产生耐药性的，强烈推荐使用TAF（韦立得）；（4）为预防乙肝妈妈将病毒传给宝宝，哺乳期妇女建议使用TAF（韦立得）；（5）还患有糖尿病或肾损伤、骨质疏松严重的患者可以使用TAF（韦立得）。

韦立得
目前，没有抗病毒药物能治愈乙型肝炎，只有通过抑制乙型肝炎病毒复制来逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，这是一个长期的服用过程。如果出现耐药性，就需要找到新的抗病毒药物。这三种药物都是人体抗HBV药物，关键是合理使用，灵活使用.就TDF和TAF（韦立得）而言，越来越多的临床研究表明TAF（韦立得）具有与TDF同样的抗病毒能力，但其零耐药率和肾骨安全性较好。