乙型肝炎是一种典型的危害我国人民的慢性病。目前,乙型肝炎还不能完全治愈,但随着医疗技术的发展,新技术已经被发现。例如,在新药韦立得/TAF出现后,许多乙肝患者已经临床治愈。今年11月14日,国家药品监督管理局批准使用新药吉利德韦立得/taf治疗成人和青少年(12岁以上体重超过35公斤)慢性乙型肝炎。
由于韦立得/TAF肾毒性小,更换替诺福韦TDF迟早是个问题。因为它具有以下优点:低耐药性:韦立得/TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果显示韦立得/TAF在维持较高病毒抑制率的同时没有发现耐药性。更好的骨安全性:与原乙肝药物相比,韦立得/TAF能有效提高骨安全性,降低骨质疏松的风险。与TDF相比,正常剂量下,乙肝患者骨密度(BMD)下降-0.29%比-2.16%,-0.88%比-2.51%。
肾安全性:肾小球滤过率(egfr)降低是诊断慢性肾病的重要指标。肾小球滤过率(egfr)与基线的比值低于基线,韦立得/taf和tdf的比值分别为1.2 ml/min和5.4 ml/min。低剂量时疗效相同:与TDF相比,14天的韦立得TAF仅需1≤10的TDF剂量即可达到与TDF相同的抗病毒效果。
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