一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有医生和患者头疼的事，可喜的是乙肝新药韦立得TAF（富马酸丙酚替诺福韦）的出现，让医生患者看到了希望，在三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，充分说明了TAF的耐药性极低。对于TDF，最常见的不良反应是长期使用后的低磷骨病和肾功能不全，这在一定程度上限制了TDF的应用。那么韦立得TAF在TDF基础上上有什么突破？

TAF

在三项临床研究中进行骨安全性比较：以髋部和脊柱骨密度（BMD）的变化和骨转换的血清标志物来评价骨安全性，以Scr的变化来评价肾的安全性。观察肾小管性蛋白尿的EGFR和定量指标的变化。结果表明，韦立得TAF对骨、肾的影响不大，优于TDF，这是其独特的优势之一。

韦立得

综上所述，韦立得TAF在耐药性和安全性方面取得了突破。虽然韦立得TAF是一种很好的药物，但它不是一种“神奇的药物”。毕竟，韦立得TAF和它的前辈一样，可以抑制HBV的复制，控制疾病的发展，但不能完全清除肝细胞核内的共价闭合环DNA。HBsAg清除率低，难以达到理想的治疗终点。因此，我们希望更好的药物能够早日上市。

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