一项研究表明,丙型肝炎的患者接受过治疗和没有接受治疗的患者对比数据,研究人员发现治愈后的丙型肝炎的患者的死亡率比普通人群高。
肝癌死亡的研究后,研究人员将这些研究中的更高的死亡率归因于与毒品有关的原因。这项研究的结果,在格拉斯哥卡利多尼亚大学的流行病学家Hamish Innes的带领下,和苏格兰国家丙型肝炎的临床数据库的首席分析师,发表在肝病学杂志。
随着新药物的工作速度比以往更快,有更高的治愈率,近几年的引进新兴的药物,许多人以前的丙型肝炎感染和获得持续病毒应答(SVR)预计将上升。当患者达到SVR治疗后这是一个迹象表明,在血液中检测不到病毒了,通常这样的话就算是患者被治愈了。本研究的目的是评估知识差距,在何种程度上的SVR治疗等方面的条件合适,如在丙型肝炎纤维化的肝脏或肝癌的情况下。
作者在文章中写道:“虽然我们知道SVR的患者比无SVR的患者死亡率较低,但是我们不知道做过治疗的这个组别,跟普通俄语丙肝感染的正常人相比的情况了,实则治愈后的丙肝患者,能过上普通人近乎一样的生活,其中呢研究数据指出了另外一个问题那就是治愈后的丙肝患者的死亡率比普通高”。
本研究利用国家数据库,确定患者在苏格兰地区从1996年到2010年12月,已有达到SVR接受基于干扰素的抗病毒治疗。这项研究涉及到2013年12月的死因特异性死亡率数据的回顾。研究人员计算标准化死亡率比较死亡患者达到SVR在一般人群中的频率。他们进行了类似的分析采用Cox回归确定改变病人的特点,与SVR死亡率相关。在治疗时,研究纳入标准要求患者代偿性肝脏疾病的治疗。如果患者有艾滋病毒或乙肝感染,他们将被排除在研究之外。
如日期和死亡原因等信息,通过记录连接到苏格兰死亡率寄存器。在研究中死亡的原因包括原发性肝癌,其他肝脏疾病,药物相关的原因,外部原因(主要是意外,凶杀,自杀),所有非肝癌,循环系统的疾病和其他原因。相同的死亡原因进行了检查,从一般人群中使用的数据集从1994年到2014年之间的苏格兰办公室的注册表的记录。在随访的1824例患者的治疗和后续的SVR后平均5.2年,共死亡78例研究报告。结果表明,SVR的患者比普通人群的死亡倍数高出1.9倍。
作者总结:在这个庞大的全国性的苏格兰队列中,丙型肝炎患者的死亡率高于普通人群。
过量主要是由肝癌死亡和与毒品有关的死亡原因引起的。
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