新型乙型肝炎药物韦立得TAF的出现，对所有乙型肝炎患者来说确实是个好消息，实际上可以改变许多慢性乙型肝炎患者的治疗状态。在2018年美国国际肝病学会的慢性乙型肝炎的预防诊断和治疗中，建议以恩替卡韦(ETV)、富马酸他诺韦(TDF)或韦立得TAF作为治疗乙型肝炎的首选药物。

韦立得

那么这三种药物有什么区别呢？
韦立得TAF在中国正式上市。它是由吉利德开发的，因为韦立得TAF在血液中更稳定，更有效地进入肝细胞。因此，韦立得TAF25毫克丙泊酚替诺福韦产生的抗病毒作用类似于替诺福韦300毫克。韦立得TAF的剂量仅为诺福韦的1/12，也就是说，我国第一批替代诺福韦的乙肝患者相当于12片韦立得TAF。然而，由于目前抗乙肝药物使用时间相对较长，我们需要更多地关注药物使用的安全性。

韦立得TAF的批准基于两项国际三期研究（108和110）的数据，涉及1632例新治疗和治疗的成人HBeAg阴性和HBeAg阳性乙型肝炎病毒感染（包括334例在中国治疗的患者）。在对两项研究结果的综合分析中，服用韦立得TAF的患者比使用富马酸替诺福韦的患者的骨和肾脏实验室参数有所改善。此外，在96周的治疗中，没有一例患者出现替诺福韦耐药性。数据表明，韦立得TAF比富马酸替诺福韦双吡啶具有更高的血浆稳定性，能更有效地向肝细胞输送替诺福韦，因此替诺福韦可以小剂量给药，从而降低替诺福韦的循环水平。临床试验表明，与富马酸替诺福韦相比，韦立得TAF可改善肾和骨实验室安全指标。根据第三阶段的临床研究，在96周的治疗中，没有病人出现耐药性。
不同用药环境下该如何选择药剂
韦立得TAF（veride）很少有临床耐药性，但由于乙肝是一种长期的药物需求，韦立得TAF（veride）在长期的药物使用中比富马酸替诺福韦双吡达莫提高肾脏和骨骼的安全性。恩替卡韦有较少的副作用，但它容易产生耐药性和交叉耐药拉米夫定和替比夫定，这是不能用于孕妇。
1.需要怀孕的时候，用替诺福韦，平时维持治疗用恩替卡韦；
2.有肾脏基础疾病或者同时合并高血压、糖尿病的乙肝患者，尽量首选恩替卡韦；
3.既往拉米夫定或者替比夫定耐药的患者，应该首选替诺福韦；

4.使用激素或化疗药物，担心恩替卡韦耐药，可在短时间内使用替诺福韦，激素或化疗药物不使用，可换成恩替卡韦。

目前，任何一种抗病毒药物都不能根除乙肝，只有通过抑制乙肝病毒的复制来逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，所以这是一个长期的服用过程，如果有耐药性，我们需要寻找新的抗病毒药物。

韦立得TAF价格约为1180元，用量为30片（一个月）。然而韦立得TAF（Veride）尚未进入医疗保险目录，属于自费药物,现在很多经济条件不好的患者选择了印度版韦立得价格只有200元，要想获得便宜的印度版韦立得TAF请与福生国际医疗联系。

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