如何达到慢性乙肝的临床治愈?

并不是所有的乙肝病毒感染者都适合抗病毒治疗。抗病毒治疗主要由血清HBV DNA水平、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肝病严重程度决定。如果有些病人发展成肝硬化,这是一个终生的过程。对一般病人来说,通常至少需要2年。如果你的测试结果是现在,你应该继续进行抗病毒治疗。针对三大阳性患者抗病毒治疗的指标:1 DNA含量大于105/ml,2 ALT转氨酶水平升高,肝功能正常时最好做肝穿刺。如果肝活检结果显示炎症大于2级,也需要抗病毒治疗。治疗的终点是乙肝病毒DNA的血清学转化为阴性,e抗原和e抗体。之后再巩固治疗12个月.治疗结束时最好进行肝穿刺。免疫组化显示乙肝核心抗原呈阴性。

由于目前抗病毒药物难以去除HBV的cccDNA“复制模板”,因此由于病毒复制的持续抑制作用,有必要进行“长期”治疗,以发挥其抗病毒作用。建议HBeAg阳性患者应用核苷(酸)类似物治疗总疗程至少4年,延长疗程可减少复发,HBeAg阴性患者抗病毒治疗的具体疗程不明确,停药后肝炎复发率高,疗程长。Fn-α和pgifn-α的推荐治疗疗程为一年。如果治疗24周后HBsAg水平仍超过20000 IU/ml,建议停止治疗。

有些患者对病情了解不够,擅自更换药物,停止用药,不按时服药,不及时随访,导致治疗失败。因此,在治疗过程中,应加强医患沟通,提高患者的依从性(即遵循医生的指示),使治疗方案得以实施。

乙肝治愈

彻底治疗乙型肝炎是国内外肝炎专家学者的目标。目前在研发初期有很多新药,包括直接抗病毒药物、免疫调节剂等,我相信在不久的将来会有更好的抗乙肝药物,它能迅速彻底地清除乙肝病毒,就像今天的新型抗丙肝药物吉三代可以通过抗乙肝病毒的作用,使乙肝病毒迅速而彻底地消失。完全治愈丙型肝炎。


总之,在慢性乙型肝炎的治疗中,掌握治疗的适应证,选择合适的治疗方案,提高患者的依从性,通过这些努力将有助于最大限度地实现慢性乙型肝炎的临床治愈。

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