乙肝新药TAF（替诺福韦二代）除具有更优的肾脏和骨骼安全性外，TAF的整体安全性和耐受性有所提升，绝大部分不良事件为轻～中度。由于在使用TDF时有严重的肝肿大伴乳酸酸中毒和脂肪变性的报告，FDA在TAF清单的开头在TAF标签上发布了黑匣子警告。在TAF上市不到半年之后，2017年4月，美国食品及药物管理局(FDA)同意取消这部分黑匣子警告，该部分目前不在中国批准的TAF手册中。

TAF

然而，说明书中也提到，任何表明在治疗过程中使用TAF的患者的临床或实验室结果，如乳酸酸中毒或严重的肝毒性(可能包括肝肿大和脂肪变性)，即使转氨酶没有明显增加，也应暂停使用。此外，TAF对于HBV母婴阻断相关的临床研究正在进行中，目前的数据还不够，但根据《生殖和生殖动物研究资料说明书》和TDF母婴阻断资料，TAF说明书建议，必要时可考虑在孕期使用。

TAF 提升的安全性还体现在：无需针对年龄为 65 岁及以上的患者调整剂量。轻、中、重度肾功能不全患者不需要调整剂量。TAF治疗组未见近端肾小管病变或vanConnell综合征。肝功能损害患者无需调整剂量。在生殖毒性方面，动物研究中未发现TAF的直接或间接有害影响。在最新的AASLD和EASL指南中，韦立得TAF被推荐为一线口服乙肝抗病毒药物.

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