乙肝大三阳：临床治愈 VS 彻底治愈（完全根除）

核心根源：肝细胞里面存在cccDNA，这是乙肝病毒的 “休眠模板仓库”，藏在肝细胞核内，现有药物很难把它清除干净。

1️⃣ 临床治愈（现在医学可以实现，指南推荐目标）

满足条件

1. 乙肝表面抗原 HBsAg 转阴，可出现表面抗体；
2. HBV‑DNA 高敏检测不到；
3. 肝功能长期正常；
4. 肝脏 B 超、肝弹性稳定，没有明显炎症损伤。

肝细胞核内cccDNA 还微量残留，只是被自身免疫系统压制住，病毒不复制。

现实表现

• 传染性基本消失，日常生活、夫妻生活一般不传染；
• 肝硬化、肝癌风险大幅下降，但不会降到 0；
• 普通状态下和健康人几乎一样；
• 但如果遭遇大剂量激素、化疗、重度免疫抑制，休眠的 cccDNA 有可能再次激活，病毒复发；
• 需要每年定期复查。