一、核心原理

二、哪些情况可以直接吃、不用分型

1. 初次确诊丙肝，从未治疗；
2. 既往干扰素治疗失败；
3. 当地无法做丙肝基因分型检测；
4. 混合基因型、多重感染；
5. 合并轻度肝硬化（代偿期肝硬化）。

三、虽然不用分型，但这几项检查必须提前做（不能省）

1. 丙肝病毒 RNA（HCV-RNA）定量：确认病毒载量，用来判断治疗效果；
2. 肝功能、肝纤维化 / 肝硬度检测
   • 区分：无肝纤维化、轻度纤维化、代偿期肝硬化、失代偿肝硬化（用药疗程不一样）；
   • 普通无肝硬化：疗程 12 周；代偿期肝硬化：标准 12 周；失代偿肝硬化通常搭配利巴韦林 12 周；
3. 乙肝五项
   重点排查乙肝合并感染：丙肝治疗期间乙肝可能激活，有乙肝需要全程监测肝功、HBV-DNA；
4. 肾功能、血常规：评估基础脏器，指导是否联用利巴韦林。

四、特殊补充