肝功能损害的监测与管理

  1. 治疗前评估
    • 全面评估肝脏功能(如Child-Pugh评分、MELD评分)。
    • 排除活动性肝炎、肝纤维化或肝硬化失代偿。
    • 检测HBV DNA载量、HBeAg状态及肝脏弹性成像。
  2. 治疗中监测
    • 常规监测:每3-6个月检测肝功能(ALT/AST、胆红素、白蛋白)、HBV DNA载量及肝脏超声。
    • 高风险患者:如合并肾功能不全或骨质疏松,需缩短监测间隔至每1-3个月。
    • 症状预警:出现乏力、黄疸、恶心、呕吐或腹水时,需立即评估肝功能。
  3. 异常处理