乙肝患者服用TAF需要注意什么

乙肝患者服用TAF(富马酸丙酚替诺福韦)时,需注意以下事项以确保疗效和安全性:

一、用药剂量与方式
推荐剂量
成人及青少年(年龄≥12岁,体重≥35kg):每日一次,每次25mg(通常为一片),需随餐服用(与食物同服或餐后立即服用)。
原因:TAF为脂溶性药物,食物中的脂肪可促进其吸收,提高生物利用度,同时减少胃肠道刺激(如恶心、呕吐)。
漏服处理
若漏服时间在18小时内,应尽快补服一剂,并在常规时间服用下一剂。
若超过18小时,则跳过漏服剂量,按常规时间服用下一剂,勿加倍剂量。
特殊情况
肾功能不全者:需根据肌酐清除率调整剂量,严重肾功能损伤者可能需禁用或减量。
乳糖不耐受者:TAF含α乳糖,严重乳糖不耐受患者应避免使用。
妊娠期/哺乳期女性:目前安全性数据有限,需在医生指导下权衡利弊后使用。
二、不良反应监测
常见不良反应
头痛、疲劳、恶心、腹痛等,通常轻微且可耐受。
若症状持续或加重,需及时就医。
严重不良反应
过敏反应:如皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等,需立即停药并就医。
肝功能异常:如黄疸、食欲减退、肝区疼痛等,需定期监测肝功能。
骨密度降低:长期使用可能增加骨折风险,尤其骨质疏松患者需定期评估骨密度。
乳酸酸中毒:罕见但严重,表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等,需紧急处理。