国内治疗乙肝的好药物主要包括以下几类：

一、抗病毒药物

1. 恩替卡韦（ETV）
   • 作用机制：抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制。
   • 适用人群：病毒复制活跃的慢性乙肝患者。
   • 优势：强效低耐药，长期使用可显著降低肝硬化和肝癌风险。
   • 注意事项：需空腹服用，定期监测肾功能和血磷水平，妊娠期女性禁用。
2. 替诺福韦（TDF/TAF）
   • 富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）：
     • 作用机制：阻断病毒逆转录过程，抑制病毒复制。
     • 适用人群：乙肝和艾滋病合并感染者。
     • 优势：对野生株和耐药株均有效。
     • 注意事项：长期使用可能影响骨密度，需配合钙剂和维生素D补充，肾功能不全者需调整剂量。
   • 丙酚替诺福韦（TAF）：
     • 作用机制：替诺福韦的前体药物，生物利用度更高，肾毒性更小。
     • 适用人群：既往核苷类药物耐药或肾功能不全的乙肝患者。
     • 优势：耐药性低，适合长期治疗。
     • 注意事项：需空腹服用，避免与其他药物相互作用，服药期间禁止饮酒。
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3. 干扰素（如聚乙二醇干扰素α-2a/α-2b）
   • 作用机制：通过调节免疫系统清除病毒。
   • 适用人群：年轻、无肝硬化的乙肝患者，尤其是HBeAg阳性慢性乙肝。
   • 优势：具有免疫调节和抗病毒双重作用，部分患者可实现临床治愈。
   • 注意事项：需皮下注射，疗程通常为48周，常见不良反应包括发热、乏力等流感样症状，治疗期间需监测血常规和甲状腺功能，失代偿期肝硬化患者禁用。

   • • 温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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