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印度替诺福韦二代（TAF）

印度替诺福韦二代（TAF）是吉利德研发的抗乙肝药物富马酸丙酚替诺福韦的印度仿制版，由迈兰等公司生产，具有强效抗病毒、低耐药、高肾脏和骨骼安全性等特点，价格约为180-380元人民币/盒（25mg×30片），适用于慢性乙型肝炎患者，但需通过正规渠道购买并严格遵医嘱用药。


一、基本信息

  • 全称：富马酸丙酚替诺福韦（Tenofovir Alafenamide Fumarate，TAF）
  • 研发公司：美国吉利德科学公司（原研药）
  • 印度生产商：迈兰公司（Mylan，经吉利德授权生产仿制药）、NATCO等
  • 别名：韦立得（Vemlidy）、HepBest、TafNat等
  • 适应症：治疗12岁以上青少年及成人的慢性乙型肝炎（HBV）

二、疗效与特点

  • 强效抗病毒：TAF 25mg在48周内降低病毒载量的效果与替诺福韦一代（TDF 300mg）相当，96周后仍能保持高病毒抑制率，且耐药性极低（10年以上零耐药数据）。
  • 肾脏保护：TAF剂量仅为TDF的1/10，肾脏毒性大幅降低，适合长期使用，尤其对老年或合并肾病的患者更友好。
  • 骨骼健康：减少骨密度流失，降低骨质疏松和骨折风险。
  • 广泛适用性：适用于初治患者和经治耐药患者（如对拉米夫定耐药者），也适合合并骨质疏松、糖尿病或肾功能不全的患者（需医生评估）。

三、用法用量

  • 剂量：每日一次，每次25mg（一片），随餐服用。
  • 漏服处理：若漏服时间<18小时，尽快补服并恢复正常时间；若漏服时间≥18小时，无需补服，直接按正常时间服用下一剂。

四、价格与购买渠道

  • 价格范围：印度版TAF价格约为180-380元人民币/盒（规格：25mg×30片，通常为一个月用量）。

  • 具体品牌价格差异：

    • 迈兰（Mylan）版：200-380元/盒
    • 海得隆（Heiteron）版：约180元/盒
    • NATCO版（Tafnat）：约200元/盒

  • 购买渠道：优先选择正规渠道（如海外医疗代购机构或亲自出国购买），避免低价假药（声称低于150元/盒的渠道极可能售假）。需提供患者病例、处方笺，并签订购药合同，确保合法合规。

五、注意事项与不良反应

  • 孕妇及哺乳期妇女：动物研究未显示致畸性，但缺乏人类数据，需在医生指导下谨慎使用。
  • 肾功能不全或肝损害患者：用药前需充分评估，调整剂量或监测肾功能。
  • 常见不良反应：头痛、恶心、乏力、腹泻等（多为轻度，随时间减轻）。
  • 严重不良反应：罕见，但需定期监测肝功能、病毒载量、肾功能及骨密度。

六、药物相互作用

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