TAF,即富马酸丙酚替诺福韦(Tenofovir Alafenamide Fumarate),是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂,用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染。以下是对TAF的详细介绍:
药理作用
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抑制病毒复制:TAF通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性,减少病毒的复制,从而起到抗病毒的作用。
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改善肝功能:TAF具有抗炎作用,能够减轻肝脏炎症反应,促进受损肝细胞修复,进而改善肝功能。
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降低肝脏纤维化:TAF可以抑制肝星状细胞活化,减少胶原蛋白合成,从而降低肝脏纤维化的发生和发展。
治疗效果
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控制病情:TAF不能完全治愈乙肝,但可以有效地控制病情,延缓疾病进展。
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强大抗病毒能力:临床研究显示,TAF在治疗乙型肝炎患者时,实现HBVDNA阴转的比例高达84.6%。
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改善肝功能:对于首次失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,TAF治疗48周后,ALT(谷丙转氨酶)复常率高达82.7%。
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降低肝硬化和肝癌发生率:TAF能够降低肝硬化和肝癌的发生率,提高患者的5年生存率。
副作用
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轻微副作用:TAF的副作用通常较为轻微,包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)、头痛、疲劳等。这些症状一般会在用药后的一段时间内逐渐缓解。
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严重副作用:少数患者可能出现肾功能损害、低磷血症等较严重的情况,但发生率较低。乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用,可能危及生命,通常在长期使用TAF或存在其他高危因素(如严重肝病、长期酗酒等)的患者中更容易发生。
价格和市场应用
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国内价格:国内版TAF的价格通常较高,每盒(或每瓶,通常包含30片)的价格可能超过1000元人民币。不过,印度版TAF的价格较为亲民,大致在180元至380元人民币之间。
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市场应用:TAF已在中国上市,并因其高效性和安全性被临床推荐应用。它适用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎。
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注意事项
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定期监测:在使用TAF期间,应定期监测肝功能、肾功能、病毒载量等指标,以评估治疗效果和安全性。
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用药方法:TAF为口服片剂,每日一次,每次一片(25mg),随餐服用有助于药物吸收。
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避免漏服:若漏服一剂,应尽快补服,但若已接近下一次服药时间,则无需补服,按正常剂量服用即可,切勿一次服用双倍剂量。
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特殊人群:孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用TAF。对于严重肾功能不全或肌酐清除率<30ml/min的患者,不建议使用TAF。
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