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乙肝丙肝

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乙肝不治疗多久会变成肝硬化

乙型肝炎（乙肝）若未及时治疗，可能逐渐发展为肝硬化，但这一过程的时间因人而异，受多种因素影响。以下是一些关键点：

1. 发展时间的不确定性

  • 个体差异显著：从乙肝感染到肝硬化的时间跨度可能从数年（如5-10年）到数十年不等，甚至部分患者终身未进展。
  • 关键影响因素：

    • 感染年龄：婴幼儿感染更易慢性化，进展风险更高。

    • 病毒活跃度：高病毒载量（HBV DNA > 20,000 IU/mL）和持续肝功能异常（ALT升高）会加速肝损伤。

    • 合并疾病：如丙肝、脂肪肝、长期酗酒等可显著缩短病程。

    • 免疫状态：免疫活跃期（反复肝炎发作）比免疫耐受期进展更快。

2. 肝硬化的风险比例

  • 未治疗的慢性乙肝患者中：

    • 约 5%-20% 可能发展为肝硬化（20-30年内）。
    • 肝硬化患者每年有 3%-6% 风险进展为肝癌。

  • 及时治疗可降低风险：抗病毒治疗可使肝硬化风险降低 70%-80%。

3. 如何延缓或预防肝硬化？

  • 定期监测：每6-12个月检查肝功能、HBV DNA、肝脏超声及甲胎蛋白（筛查肝癌）。

  • 抗病毒治疗：符合治疗指征（如HBV DNA阳性+ALT升高或肝纤维化证据）时，及时用药（如恩替卡韦、替诺福韦）。

  • 生活方式调整：戒酒、控制体重、避免肝毒性药物。

4. 建议行动

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