乙肝五项是诊断乙型肝炎病毒感染的最常用指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。关于乙肝五项哪几个阳性属于正常，主要分析如下：

正常情况

• 乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性：这是乙型肝炎病毒自然感染人体后恢复期出现的抗体，也可能是机体接种乙肝疫苗后产生的抗体。此时乙肝的表面抗原一般已自然消失，其存在提示人体对乙肝有抵抗力，是体内对乙肝病毒免疫和保护性的抗体，属于正常现象。

异常情况

• 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：这是乙肝感染的标志，见于急慢性乙肝及潜伏期，乙肝携带者也可呈阳性。
• 乙肝e抗原（HBeAg）阳性：此抗原产生于病毒内部，可分泌到血液中，阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。
• 乙肝e抗体（抗-HBe）阳性：此抗体阳性表示大部分乙肝病毒被清除，复制减少，传染性低，但并非无传染性。也可能是乙肝病毒发生了基因变异，无法产生E抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
• 乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性：此抗体阳性表示正感染乙肝病毒，或过去曾经感染过乙肝病毒。
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此外，还有以下组合情况：

• 乙肝大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。
• 乙肝小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制相对静止，传染性相对较弱。
• 乙肝小二阳：乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性，一般提示急性乙肝感染趋向恢复或慢性乙肝病毒携带者，传染性相对较弱。

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