乙肝患者在生育前需要注意多个方面，以确保母婴安全和健康。以下是一些具体的注意事项：

一、孕前检查与评估

1. 常规检查：乙肝患者应进行全面的孕前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项、优生五项、心电图等，以评估身体状况是否适合怀孕。
2. 乙肝病毒感染检查：进行乙肝五项、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）以及肝胆脾彩超检查，了解乙肝病毒感染情况和肝脏状况，评估母婴传播的风险。
3. TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检测，这些病原体感染可能导致流产、早产、胎儿宫内死亡等严重后果。
4. 妇科检查：筛查细菌性阴道病、念珠菌性阴道病、衣原体感染和其他生殖系统疾病，确保生殖系统健康。

二、控制病情与预防感染

1. 治疗肝病：如果肝功能异常或乙肝病毒复制活跃，应先进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
2. 降低母婴传播风险：备孕期间，可定期注射高效价乙肝特异性免疫球蛋白，以降低胎儿感染乙肝病毒的风险。
3. 选择安全药物：如果需要在孕期继续治疗肝病，应选择对胎儿无影响的药物，如替诺福韦酯、替比夫定等。

三、生活方式调整

1. 饮食调整：乙肝患者应保持清淡、均衡的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，避免过于油腻和辛辣的食物。
2. 作息规律：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以提高身体免疫力。
3. 增强体质：适当进行运动，如跑步、瑜伽、游泳等，以增强体质和提高身体抵抗力。

四、心理准备与叶酸补充

1. 心理准备：乙肝患者在生育前应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，积极配合医生的治疗和建议。
2. 叶酸补充：从孕前3个月开始服用叶酸，每天400微克（有不良孕产史的人每天800微克），以预防胎儿神经管畸形。

五、伴侣检查与配合

1. 乙肝五项检查：乙肝患者的伴侣也应进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体阴性，应先注射乙肝疫苗，预防乙肝的性传播。
2. 生活习惯调整：伴侣应忌烟、忌酒，保持良好的生活习惯，共同为生育健康宝宝做好准备。

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