服用韦立得（富马酸丙酚替诺福韦片）时，需要注意以下多个方面的事项，以确保用药的安全性和有效性：

一、用药时间与方式
固定时间服用：为了维持药物在体内的稳定浓度，建议每天固定时间服用韦立得。
与食物同服：虽然韦立得可以空腹服用，但一般建议随食物一起服用，以减轻可能的胃肠道不适症状。特别是对于容易出现胃肠道不适的患者，与食物同服可以显著降低这些不良反应的发生率。
二、肝炎恶化风险
停药后的监测：已有报告指出，停止乙型肝炎治疗的患者可能出现肝炎急性加重的情况，尤其是与血浆中HBVDNA水平升高相关。因此，在停止韦立得治疗后的至少6个月内，应通过临床和实验室随访定期进行肝功能监测。如果出现肝炎加重的迹象，可能需要恢复乙型肝炎治疗。
肝硬化患者的特别注意：对于失代偿性肝病患者或肝硬化患者，在治疗期间尤其需要严密监测肝功能，因为这些患者肝炎加重后出现肝功能失代偿的风险可能更高。
三、HBV传播风险
预防措施：必须告知患者，韦立得不能预防通过性接触或血液污染的方式传播HBV的风险。因此，在治疗期间和治疗后，患者仍需继续采取适当的预防措施。
四、药物相互作用与禁忌
避免合用特定药物：韦立得不应与含丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦酯或阿德福韦酯的产品合用，以免发生药物相互作用。
乳糖不耐受患者禁用：由于韦立得含有α乳糖，患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传问题的患者不应服用此药品。
五、肾毒性与肝毒性风险
肾毒性监测：无法排除丙酚替诺福韦给药导致长期暴露于低水平替诺福韦而引起肾毒性的潜在风险。因此，在治疗期间应密切监测肾功能。
肝毒性监测：任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性（可能包括肝肿大和脂肪变性，即便转氨酶没有显著升高），应当暂停韦立得治疗。
六、生活方式调整
饮食调整：在服用韦立得期间，建议患者注意饮食调整，以清淡、富含营养的饮食为主，避免辛辣、生冷、油腻和腌制食物。同时，应尽早戒烟戒酒，以提高自身抵抗力并促进病情恢复。
作息调整：合理安排日常作息，避免过度劳累和熬夜，保持充足的睡眠时间。
心理关怀：医护人员和家属应给予患者更多的关心和鼓励，了解患者的心理变化，帮助其树立战胜疾病的信心。
七、定期复查

肝功能检测：在治疗期间和停药后的一段时间内，应定期到医院进行肝功能检测和其他相关检查，以评估治疗效果和监测不良反应。

综上所述，服用韦立得时需要注意多个方面的事项，包括用药时间与方式、肝炎恶化风险、HBV传播风险、药物相互作用与禁忌、肾毒性与肝毒性风险以及生活方式调整等。患者应在医生的指导下合理用药，并遵循医嘱进行定期复查和生活方式调整。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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