乙肝大三阳患者进行抗病毒治疗时，应遵循以下步骤和原则：

一、评估治疗需求

首先，患者需要接受全面的检查，包括肝功能测试、乙肝DNA定量等，以评估病毒复制活跃程度和肝脏受损情况。若乙肝DNA阳性且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，表明存在活动性肝损害，此时应积极考虑抗病毒治疗。

二、选择抗病毒药物

1. 核苷类似物：患者可以选择口服抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物能够有效抑制乙肝病毒的复制。
2. 干扰素：对于有病毒复制且没有干扰素治疗禁忌症的患者，也可以考虑使用干扰素进行抗病毒治疗。干扰素注射的时间通常为半年到1年左右。

三、长期治疗与监测

抗病毒治疗需要长期坚持，患者不能突然停药，以避免病毒复制的反弹和肝功能衰竭的风险。在治疗期间，应定期监测肝功能、乙肝DNA等指标，以评估抗病毒的疗效。

四、注意事项

1. 患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累。
2. 饮食应以易消化、富含维生素的食物为主，禁止饮酒。
3. 由于乙肝大三阳具有传染性，患者在治疗期间还应注意防止交叉传染，避免与家人共用个人物品，如牙刷、剃须刀等。

综上所述，乙肝大三阳患者进行抗病毒治疗需要全面评估病情、选择合适的药物、坚持长期治疗并定期监测疗效。同时，患者还应注意休息和饮食调整，以降低肝脏负担并促进康复。

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