司徒伟基教授在香港中国大学第10届全国代表大会上发表演讲,围绕困难和严重的肝脏疾病展开讨论。他提到,在两个重要的3期研究中,研究人员采用了韦立得(TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)进行治疗,以研究慢性肝细胞癌长达4年的患者。研究结果显示,韦立得(TAF)组的肝细胞癌发生率稍低于富马酸替诺福韦酯(TDF)组,但差异不具有统计学显著性[1]。
韦立得
这两项大型全球3期研究共纳入了1298例初治或经治的慢性乙型病毒肝炎患者,并对其进行观察。总体而言,影响肝细胞癌发生的因素主要包括中国男性、年龄较大、亚洲人、HBeAg阴性和基因C型,大部分患者为经治患者(仅1例例外)。多数患者同时存在肝硬化和/或纤维测试评分,提示疾病呈进行性纤维化或肝硬化。两个治疗组的肝癌患者在基线特征上基本相似,但富马酸替诺福韦酯(TDF)组的患者在肝硬化、肝细胞癌发生率和中位时间方面表现更为不利。
韦立得
治疗阶段为期4年,共有16例患者发生了肝细胞癌,其中韦立得(TAF)组为7例/866例(0.8%),富马酸替诺福韦酯(TDF)组为9例/432例(2.1%),P值为0.062。在双盲阶段,10名患者发生了肝细胞癌(0.8%):韦立得(TAF)组4例/866例(0.5%),富马酸替诺福韦酯(TDF)组6例/432例(1.4%),P值为0.092。
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