乙型肝炎抗病毒新药韦立得（TAF）是替诺福韦酯（TDF）的升级版，具有较高的血浆稳定性。韦立得（TAF）和TDF在抗病毒效果上相当，但对骨骼和肾功能的不良反应明显降低，具备良好的药物安全性。既往研究指出，恩替卡韦和替诺福韦的使用在降低乙肝患者肝癌风险方面存在差异。本研究旨在探讨替诺福韦的使用对于乙肝患者肝癌发病率的减少以及与韦立得（TAF）的差异。

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一支科学家小组设计了一项双盲、主动对照的第三阶段研究。该研究中，首组360名乙肝患者开始使用韦立得（TAF），180名乙肝患者开始使用TDF，96周后均转为韦立得（TAF）治疗。第二组包括415名乙肝患者，其中144周后使用韦立得（TAF）的患者也转为初始韦立得（TAF），202名乙肝患者最初使用TDF。观察指标包括乙肝表面e抗原（HBeAg）的变化、HBVDNA水平以及肝病进展情况。最终的研究结果显示，在接受抗病毒治疗的患者中，使用TDF的患者中有0.8％患肝癌，而使用韦立得（TAF）的患者中有2.1％患肝癌，共计16例乙肝患者罹患肝癌，其中两人死亡。

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基于以上结果，我们可以得出结论：相较于使用TDF的患者，使用韦立得（TAF）的患者发生肝癌的时间较晚。这可能意味着韦立得（TAF）具有更好的抑制乙肝病毒活性的能力，能够有效延缓乙肝患者发生肝癌的风险。此外，研究也表明，大多数乙肝患者可以通过TDF或韦立得（TAF）实现抗病毒治疗，而韦立得（TAF）的疗效在抑制病毒、帮助乙肝患者达到肝功能正常化（即ALT正常化）方面更为显著。然而，本研究并不能得出结论，韦立得（TAF）治疗的乙型肝炎患者的肝癌发生率低于TDF，这一结论需要进一步的验证实验或扩大样本量的支持。

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