做了第三代支架还能更换第四代可降解支架吗?

    冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,又称缺血性心脏病。同时患有高血压、糖尿病等疾病,以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发冠心病,的主要因素。作为我国最常见的心脏病,冠心病像潜藏在人体内的“定制炸弹”,随时给人体生命健康带来威胁。


    目前,心脏支架手术在世界范围广泛应用于改善冠心病引发的心肌缺血,冠状动脉阻塞导致的心肌梗死。其手术治疗过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术。心脏支架手术因其快速、持久开通冠脉血管的优势,挽救了大量的冠心病患者。

 

    现今我国大陆地区临床应用的还是以第三代支架为主,即药物洗脱支架。然而,此类金属支架易发生再狭窄和血栓且不好处理。事实上,在境外地区,第四代可降解支架已被广泛应用于冠心病患者的临床治疗。与第三代支架相比,第四代可降解支架是用一种特殊的材料制成的,在打开阻塞的血管后,可随着时间溶解,不会在病人的血管里留下金属支架,使血管恢复较多的自身功能和运动能力。


    很多内地患者在植入第三代支架后,多多少少会产生排斥心理,毕竟这个金属支架会终身存在于体内,且术后还需坚持服药。当他们了解到如今有更为先进安全的第四代可降解支架时,便产生了更换支架的想法。“做了第三代支架还能取出来更换第四代可降解支架吗?”这是很多冠心病患者迫切想要知道的问题。

 

    事实上,在做了第三代支架手术后,绝大多数患者会在1年内达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁,再无金属支架丝裸露于血液中,支架表面被新生内皮完全覆盖后,此时支架成为血管壁的一部分,起到支撑血管的作用,将伴随患者一生。因此,植入血管的支架是不能被取出的。对于冠心病患者来说。如若能够提前了解到第四代可降解支架,或许能够得到更好的治疗选择。目前,香港已经广泛使用第四代可降解支架,内地冠心病患者无需远赴国外,便可接受最为先进的心脏手术治疗。


第四代可降解支架VS传统支架

1传统支架

    支架植入手术是临床上常见的冠心病治疗方法,但是目前国内普遍使用的仍然是第三代金属药物洗脱支架(支架被药物浸泡过),这种支架有许多副作用。金属支架一旦植入,就要和患者的身体终身相伴。而且由于身体对外来金属的排斥反应,很容易引发血栓;此外,金属支架的结构也会影响CT成像质量;同时放支架的部位不能进行搭桥手术等都是传统支架需要注意的地方。

2第四代可降解支架

    第四代可降解支架和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而,和金属支架不同的是,第四代可降解支架是用一种特殊的材料制成的,具有良好的生物相容性;力学支撑强度好,效果并不亚于金属,溶解后在体内代谢为水和二氧化碳,对人体无任何毒副作用。因此,第四代可降解支架技术能使血管的完整性和功能得以恢复至自然状态,将为患者提供独特的生理受益。

 

    第四代可降解支架不含金属成分,做核磁共振等检查不受影响。一般放完支架后不能够做核磁共振,因为金属会影响磁场的均匀性,使图像中产生大片的无信号伪影,不利于病灶的显示。在强磁场的作用下,金属物品可能发生移动或破坏。第四代可降解支架使用可降解材料,不含有任何金属成分,不受磁场影响,可以安全地接受核磁共振检查。

 

    此外,第四代可降解支架另一独特的优势就是晚期的管腔面积扩大,金属支架植入以后,它能够维持血管的直径,但是不可能使管腔由原先植入后的直径进一步扩大,但第四代可降解支架可以使晚期管腔面积扩大。晚期管腔面积扩大的直接的临床效应就是心绞痛的发生减少,更有利于保障患者生命安全。

 

    对于冠心病患者来说,第四代可降解支架的出现无疑为他们带来了治疗福音。以往担心金属支架会给身体再来副作用的患者,现时可以前往新加坡接受更为安全有效的第四代可降解支架手术,开启新的生命旅程!


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