对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,阿比特龙为患者带来的全面获益,目前已成为各大指南推荐的mCRPC一线治疗方案。无论阿比特龙可以进一步扩大mHSPC阶段的适应症?这成为了中国学界热切需要关注的问题。 阿比特龙和强的松ADT方案在2017年的mHSPC治疗中取得了突破。
阿比特龙适应症
LATITUDE两个大型临床研究和报道STAMPEDE为mHSPC高危患者,阿比特龙和强的松+ ADT方案能降低死亡风险,带来的全部好处。STAMPEDE研究通过观察了高危新诊断以及转移性未接受过系统内分泌疾病治疗的前列腺癌(mHNPC,绝大部分多数都是mHSPC)患者进行起始发展长期ADT时加用阿比特龙的疗效。
结果表明,患者的阿比特龙加OS组显著增加了死亡缩小了37%的风险,治疗失败的风险降低71%,而且安全性好。同年中国公布的LATITUDE研究,是一项在mHSPC患者中采用阿比特龙+ADT+泼尼松或ADT+安慰剂检验进行有效治疗的3期双盲临床随机因素试验。中位随访30.4个月,显示阿比特龙组死亡风险显著下降至34%,OS下降至53.3个月(对照组OS仅36.5个月),不良事件发生率较低。