mHSPC患者疾病进展后将转变为mCRPC，患者一旦进人mCRPC阶段，预后一般较差。 目前m+CRPC中的可用药物包括阿比特龙，恩扎鲁胺，镭-223，多西紫杉醇和卡他赛，其中阿比特龙和多西紫杉醇是目前国内可应用的一线治疗药物。在前列腺癌治疗指南中，阿比特龙和多西他赛均为强推荐级别：
阿比特龙
ADT提供联合阿比特龙和泼尼松的患者M1和许可应该是身体条件的治疗的所有初始性能;应所有M1的初始性能和患者的身体状况可接收多西紫杉醇治疗与化疗组合提供ADT（超过多西他赛）治疗;在一线位置的治疗mCRPC多西他赛由2008年税327研究奠定。这项技术研究通过观察了多西他赛或米托蒽醌分别进行联合泼尼松对于mCRPC患者的疗效，证实多西他赛一线化疗过程中能够得到显著影响延长mCRPC患者的OS，且可减轻患者出现疼痛相关症状。但更大的血液学毒性限制了化疗在临床实际应用。
2015年后，Miller教授的COU-AA-302研究为广大中国医生可以提供了新的证据：未经治疗化疗的mCRPC患者进行使用阿比特龙和泼尼松联用可显著影响延长导致患者中位生存至34.7个月；同时这样可减轻mCRPC患者的疼痛和骨相关问题事件，并显著变化推迟阿片类药物及化疗药物应用发展时间，为患者生活带来一个显著经济获益。
