肺癌EGFR靶点是一种在非小细胞肺癌中发生概率高达30％的常见突变型肺癌。目前针对这类基因突变的药物种类也有很多，其中常见的易瑞沙/吉非替尼，特罗凯/厄洛替尼都是我们患者的常见靶向选择。但是福生国际医疗提醒各位并不是所有的肺癌EGFR突变都可以使用易瑞沙治疗。
易瑞沙
对于有EGFR基因突变的敏感突变患者，我们可以使用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等 EGFR-TKI 类靶向药物治疗，效果都非常好，但是如果是EGFR耐药突变,吉非替尼/易瑞沙还有效吗？EGFRT790M的点是耐药突变。当EGFR基因第20外显子发生T790M突变时，患者对EGFR-TKI有靶向耐药现象，如吉非替尼、埃洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等，提示不能使用。然而，对于这种突变，患者可以选择使用第三代eGFR靶向药物奥西汀。
吉非替尼/易瑞沙虽然可以治疗肺癌EGFR靶点，但并不是所有有EGFR突变的患者都可以使用吉非替尼治疗，假如在我们的临床治疗中EGFR产生的是耐药突变，那么我们就应该及时将靶向药物更换为其他相对应的，比如T790M就改使用奥希替尼。这也就是为什么在易瑞沙等药物耐药后需要再次进行基因检测的原因。
