易瑞沙、阿法替尼和泰瑞沙这三种肺癌药物都适用于EGFR阳性
时间:02-14
作者:福生国际医疗
易瑞沙、阿法替尼和泰瑞沙这三种肺癌药物都适用于EGFR阳性非小细胞肺癌,其中易瑞沙是第一代靶向药,阿法替尼是第二代靶向药,泰瑞莎是第三代靶向药。那这三种药该怎么用呢?首先易瑞沙只能作用于一个靶点,阿法替尼的作用靶点要比易瑞沙多,而且阿法替尼与靶点的结合是不可逆的,也就是阿法替尼的疗效要比易瑞沙好。
易瑞沙
临床结果表明,易瑞沙与相比,阿法替尼可使肺癌进展和失败的风险分别降低27%和27%,从而延长生存期。有人认为,第一代靶向药物艾瑞沙应首先使用,第二代靶向药物阿尔法替尼应在肺癌对易瑞沙耐药后使用。其实这种看法是错误的。因为患者对易瑞沙耐药,很可能是由于新的基因突变导致的。
而导致易瑞沙耐药产生的原因中,有50%的患者是因为出现了T790M突变,针对这一突变,目前最好的治疗药物就是泰瑞莎,而不是阿法替尼。因此,专家建议,EGFR阳性的肺癌患者可以直接服用阿菲替尼,如果基因检测T790M突变,可以继续使用特罗凯,因为它可以给患者更长的寿命。