在诊断肺癌后,应先使用AZD 9291还是先使用易瑞沙/吉非替尼,然后在易瑞沙/吉非替尼耐药后使用AZD9291?这是基于基因突变测试的结果,但如果AZD9291和易瑞沙/吉非替尼都可用,第一次使用AZD9291比易瑞沙/吉非替尼要好得多。AZD9291用于肺癌一线治疗:无疾病进展超过19个月!
易瑞沙
在一项名为“极光”的临床试验中,60名患有EGFR突变的晚期肺癌患者接受了AZD 9291的一线应用,一天80毫克,另一次160毫克。随访16个月后,160 mg组平均每天无疾病进展19.3个月,而80 mg组未达到77%的患者肿瘤明显小的水平(可能更长)。
奥希替尼(azd9291)的主要副作用需要积极治疗:皮疹(2%)、腹泻(3%)和甲沟炎(3%)。奥西替尼值得成为第三代TKI,而易瑞沙/吉非替尼、特罗凯和凯美纳作为一线治疗,在11-12个月内没有任何疾病进展。AZD9291的时间延长了半年多!