ALK阳性的NSCLC患者,一线主要选择使用克唑替尼
时间:12-17
作者:福生国际医疗
间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因在NSCLC中的突变率仅为3~8。常见的突变形式是EML4-ALK融合。一线用药:最新版的NCCN指南建议初诊ALK阳性患者,一线使用阿来替尼/艾乐替尼(优先推荐),或者克唑替尼,或色瑞替尼。
虽然优选艾乐替尼,但是考虑国情,克唑替尼在国内上市时间比较久,价格适中,很多ALK阳性的NSCLC患者,一线主要选择使用克唑替尼。
阿来替尼
a.一线耐药后,基因检测,明确耐药原因。如属于ALK的继发突变,根据继发突变具体位点,择选ALK抑制剂药物治疗治。b.无继发有用基因突变,检测PDL1,如果PDL1表达越高,越可以支持进行免疫治疗。C.如果PDL1表达也不高,转归化疗。局部病灶可做放疗处理。