吉非替尼耐药后转用奥希替尼AZD9291还是阿法替尼治疗
时间:12-15
作者:福生国际医疗
目前,临床上靶向治疗的策略主要分为两种,一种是首选一代药吉非替尼治疗,耐药后转用三代奥希替尼;第二种是首选二代阿法替尼治疗,耐药后转用三代奥希替尼。研究表明,对于常见突变患者,PFS明显优于化疗组(13.6个月比6.9个月)。IPASS和EURTAC研究均显示,第一代吉非替尼患者的PFS约为10个月,这低于阿法替尼一线治疗的PFS时间。LUX-肺7研究比较了阿瓦替尼和吉非替尼一线使用的有效性和安全性。结果表明,与吉非替尼相比,阿非替尼能明显改善患者的进展生存期(PFS),有效减轻病变。
泰瑞沙
吉非替尼是一代EGFR抑制剂,奥希替尼是第三代EGFR抑制剂。根据临床数据,肺癌患者服用吉非替尼生存期能达到3年以上,患者用药后症状也能得到缓解,但由于吉非替尼不能很好的透过血脑屏障,所以对于EGFR突变肺癌脑转移的患者来说,治疗效果就差一些。奥希替尼又叫AZD9291,对疾病的控制率达到84%,患者一线使用奥希替尼,无进展生存期可达到18.9个月。
除了可用于晚期肺癌的一线治疗,奥希替尼还能克服吉非替尼耐药。并且奥希替尼能都穿过血脑屏障,脑转移患者也可以服用。如果要说这两种药哪个治疗效果更好,就疗效来看奥希替尼(AZD9291)更好一些,不过奥希替尼的价格也比吉非替尼要贵一些,患者可根据实际情况选择。