格列卫－治疗胃肠道间质瘤术后复发疗效及毒理作用研究 时间:06-15 作者:福生国际医疗 四川大学华西医院肿瘤生物治疗科在2003年 8月至 2005年 l2月对10例术后复发的胃肠道间质瘤（GIST）患者使用格列卫治疗，观察其临床疗效及不良反应。 胃肠道间质瘤（GIST）患者10例，其中男性6例，女性4例，年龄 27～72岁，中位年龄 5l岁。经病理证实的胃肠道间质瘤（GIST）患者，CDll7表达阳性，且至少有一个客观可测量病灶；体能状况评分(ECOG)≤3；心、肝、肺、肾等 重要脏器无严重障碍；既往是否接受放、化疗等其它治疗不限，但终止治疗时间在4周以上。根据个体化治疗原则，按患者不同病情分别给与不同剂量。 疗效研究结果 6例患者在服用格列卫 l周～1个月后都自觉腹痛、纳差等症状有所改善，3个月后行CT检查评价疗效。结果10例患者中9例可评价疗效。结果见下表，其中有效率(CR+PR)为 66．6％，疾病控制率(CR+PR+SD)为88．8％。完全缓解患者用药前后的CT检查结果，入院时复查肿块大小为14.1×8.7x 6.4cm， 格列卫治疗3个月后肿块大小已缩小为7.2×5.3×3.1cm，6个月后肿块已全部消失达到CR。而疾病进展病例其腹、盆腔及肝多发转移，此前曾多次手 术，最终在停药 2个月后死亡。出院后均继续按原量服用格列卫，随访8例，失访 l例，随访5个月后，CT复查病情无进展 疗效 人数 占可评价疗效人数比率 完全缓解（CR） 1 11．1％ 部分缓解（PR） 5 55．5％ 疾病稳定（SD） 2 22．2％ 疾病进展（PD） 1 11．1％ 合计 9 100% 毒理作用研究结果 水肿7例，6例为眼睑周围 水肿，1例表现为下肢足背水肿，2例经利尿后改善。乏力6例，均自觉有不同程度的疲乏无力感。腹痛腹泻及恶心呕吐等消化道症状各出现4例，但程度较轻，均 为I-Ⅱ度，未行特殊处理。皮疹3例(33.3％)，发生部位多在腹背及上肢，1例需对症处理。另外，听力下降及结膜炎各出现1例(11．1％)，前者继 续用药，未行特殊处理，1周左右逐渐恢复正常；而后者表现为左眼球结膜下出血，经停药对症治疗后好转。 格列卫通名为甲磺酸伊马替尼， 是第一个上市并用于临床的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，它被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病及胃肠道间质瘤，它的主要作用是能选择性地结合于某些相关的酪氨酸激酶受体，如C-KIT受体、 PDGFRA受体、BCR－ABL受体及干细胞因子受体SCFR等的三磷酸腺苷结合位点，阻止磷酸基团从三磷酸腺苷向蛋白质底物的转移，使之不能催化底物 酪氨酸残基的磷酸化而激活下游效应分子的信号转导，从而抑制细胞增殖而诱导细胞凋亡。本研究中其总体有效率及疾病控制率也与国内外报道相近，其远期疗效目 前仍在观察中。而毒副作用研究结果显示，大多数患者对其不良反应可以耐受，少数需要治疗，安全性相对较好。 虽然目前格列卫高效低毒的特点在治疗胃肠道间质瘤（GIST）方面取得较好疗效，但是随着治疗时间延长可能出现获得性耐药。因而对格列卫长期疗效、最佳疗效、耐药问题等有待进一步的临床试验进行研究。 患者在网上选择海外就医时，一定要警惕陷阱，很多不法分子盯上了患者急病乱投医的心态，低价药、交定金、国内现货等等这些手段都可能是不法分子的圈套！正规的医疗公司都会与患者签订有效的，有法律效益的海外购药合同，患者也可以要求查看公司资质，是否有做海外医疗项目的资质！切勿上当受骗！ 温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！ 福生国际医疗——乙肝TAF在印度终于上市了！TAF的五大优势乙肝患者必须了解！ 福生国际医疗——癌症靶向药该如何选择购买？ 福生国际医疗——印度药品为何如此廉价？ 福生国际医疗——丙肝终极者吉三代今年五月已在印度正式上市！ 福生国际医疗——为什么丙肝患者要选择吉三代？正规的购买流程是怎样的？ 福生国际提醒各位朋友：选择海外医疗或是海外代购时，一定要选择有资质的中介机构，了解该机构的营业范围、业务范围等，以免上当受骗，人财两空！ 公司联系方式： 电 话：400-1033-120 0411-39560650 地 址：大连市沙河口区星海广场星海旺座2306室 沈阳沈河区北站路61号财富中心A座17层 微信公众号：hkfs120 联系电话（微信同步）：15042475387
