什么是CML?
CML是一种慢性进展的肿瘤，可导致血液中产生过量的异常（白血病性）白细胞（WBCs）
发生CML的原因是什么？
CML起源于骨髓（制造所有血细胞的地方），发生在一种年轻的骨髓细胞（称为干细胞）的 DNA（遗传物质）发生了改变后。在大多数情况下，这一变化可导致一场染色体（包括有DNA的遗传结构）的形式，我们称之为费城或Ph染色体，形成的异常 基因成为BCR-ABL基因。这种基因不能传递或遗传给后代。
Ph染色体和BCR-ABL基因又可以合成一种异常的蛋白质，该蛋白质可促进骨髓不断产生白 血病性白细胞（WBCs）在这种疾病的早期阶段（通常要持续数年），这些白细胞可维持正常的功能。然而，随着疾病的进展和症状的恶化，不成熟的白细胞（一 般称为原始细胞）开始生长并且无法再进一步分化为健康成熟的细胞。这些务功能的细胞可影响到正常细胞的生成。
如何诊断CML？
如果你表现出了某些症状，你的医生通常会进行一些血液的化验。你也可能会被转诊到血液病专科医生那里。或者，你可能已经在结束一位血液病专科医生或肿瘤科医生的治疗，并且正在使用α-干扰素或其他形式的生物治疗。
如何治疗CML？
过去，一般是采用化疗和生物治疗。如果α-干扰素治疗CML。然而，近来的医学发展有了新的治疗方法，那就是可用于各期Ph+的CML治疗并用于独特作用方式的格列卫疗法。
什么是格列卫？
格列卫具有独特的作用途径，可影响到CML的致病原因——费城染色体。格列卫作为一种靶向治疗，通过抑制费城染色体和BCR-ABL基因产生的异常蛋白质的活性而发挥作用。与传统的必需经由专业护士直接注入血液中的化疗药物相比，格列卫为方便的口服剂型，通常每日一次。
格列卫治疗的目标是什么？
格列卫治疗的主要目的是清除CML的发病原因——具有费城染色体的细胞。格列卫的疗效取决于费城染色体被清除的速度和数量。
含有费城染色体的细胞被消除后会发生什么？
当含有费城染色体的血细胞从血液中被消除后，事实上可认为已摆脱了CML的控制，或者说治疗产生了疗效。
“无进展”意味着什么？
“无进展”指的是CML得到控制、症状消失的这段时间。达到无进展是治疗的关键，因为与格列卫疗法出现以前的治疗方法相比，它可以使你能够更长时间地保持正常的生活。
如何评估格列卫的疗效？
评估格列卫对你是否有效非常重要。在服用格列卫时，你的医生会建议你定期进行一些检查，以判 断你的疗效是否有效。然后根据需要调整格列卫的使用剂量，从而保证你的病情持续好转直到最终达到消除所有含有费城染色体细胞的治疗目标。你的医生只有在你 没有出现非常严重副作用是才会进行这些调整。
这些检查会分别对血液学缓解（血液中白细胞总数的变化）、细胞遗传学缓解（血液或骨髓中的细胞是正常细胞还是含有费城染色的细胞）和分子生物学缓解（费城染色体的遗传物质或DNA是否还存在或存在的数量）进行判定。
如何评估血液学缓解？
为评估血液学缓解，你的医生会通过检查来检测你的血循环中白细胞的数目，直至是白细胞数恢复正常水平。如果要达到完全的血液学缓解，你的血小板和红细胞数目也必需在正常的范围内。
然而，仅有血液学缓解并不意味着你的治疗一定对含有费城染色体的白血病细胞产生了疗效。同样，它也不能表明我们在达到清除含有费城染色体的白血病细胞这一目标的过程中取得了多少进展。但，这是一个极好的开始！
为什么获得血液学缓解很重要？
获得血液学缓解非常重要，这是因为在你的血细胞恢复正常后，你将开始感觉好转，而你的医生也可以据此判断格列卫对你是否开始起效，同时也为你达到下一个目标治疗——细胞遗传学缓解做好了准备。
如何评估细胞遗传学缓解？
评估细胞遗传学缓解。医生会从你的血液、骨髓或两者中都采取标本，对含有费城染色体的细胞进行技术。医生将监测你的细胞以陈学缓解，以用来追踪你治疗的进展。
需要记住的是：对于大多数人来说，格列卫治疗的目的在于清除所有含有费城染色体的细胞，即达 到完全的细胞遗传学缓解。另一个治疗的目标是含有费城染色体细胞的数目降低到35%以下，即达到主要的细胞遗传学缓解。无论你和你的医生选择哪种治疗目 标，采用格列卫治疗CML都会有帮助。
细胞遗传学缓解的分级及其意义
为什么细胞遗传学检测十分重要？
推荐在治疗过程中，每3到6个月进行一次细胞遗传学检查。
细胞遗传学检查可帮助医生在细胞水平对你的治疗进行评估，二者是格列卫发挥作用和CML起源的所在。这也是定期检测你的细胞遗传学检查的结果来判定治疗的疗效或是否需要进行药物剂量的调整。
进行细胞遗传检查的重要性还在于采用最佳剂量的格列维克提高治疗的疗效。部分患者需要使用最高剂量的格列卫才能够达到预期的细胞遗传学缓解。通过检测细胞遗传学缓解，你的医生可以从中获知你现在的使用剂量是否有效或者是否需要加量。
为什么达到细胞遗传学缓解非常重要？
达到细胞遗传学缓解，则表明格列卫正在降低白血病细胞的数目。主要或完全的细胞遗传学缓解(CCR)对于最终达到分子生物学缓解十分重要。
什么是分子生物学缓解？
分子生物学缓解指的是在CML的治疗过程中减少或清除费城染色体上的BCR-ABL基因。
如何评估分子生物学缓解？
应当感谢当今的DNA检测技术，如今你的医生也可以对格列卫治疗的分子生物学环节进行判定。通过分子生物学的检测，可以判断出费城染色体上的遗传物质（BCR-ABL基因）或DNA分子是否存在或存在数量的多少。
分子生物学缓解的分级及其意义
为什么进行分子生物学检查十分重要？
进行分子生物学检查的试验称为Q-RT- PCR（有时也称之为“PCR”），是一种定量的反转录多聚酶链式反应。Q-RT- PCR技术具有极高的灵敏度和精确性。Q-RT- PCR将为你的医生提供你在CML治疗过程中非常特殊的信息，以确保你的治疗处于万却清除费城颜色提着一目标的正确进程中。
为什么达到分子生物学缓解非常重要？
分子生物学缓解势必细胞遗传学缓解更为敏感的判定治疗成效的指标。分子生物学缓解与
CML患者的无进展生存期也更为相关。达到完全分子生物学缓解的患者实际上已经没有CML疾病了，因为它意味着如果有的话，也仅有极少量Ph染色体的DNA存在。
使用格列卫治疗慢性髓性白血病（CML）
格列卫的作用机理
Ph染色体可产生一种异常的蛋白质，使你的骨髓不断制造出更多的异常白细胞。格列卫可阻断这种异常蛋白质发出的信号，抑制这些白血病细胞的生成和生长。
CML的三个分期
格列卫可在体内存留大约一天的时间。这也就是为什么要每日服用格列卫的原因。只有这样，才能够真正地阻断一场蛋白质产生和白细胞过量生成的信号。
如何使用格列卫？
格列卫为100mg和400mg的胶囊（目前中国市场上只有100mg/粒，即0.1g/粒 的胶囊）。你的医生将推荐一个科大最佳疗效的初始剂量。通常，格列卫剂量的使用取决于你目前所处的CML分期。当你出现了治疗的副作用或疗效尚不满意时， 医生或许要调整你的使用剂量。
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