老病友过来复查,状态很好,说起话来底气十足,声音洪亮,我开玩笑说,“你这状态看起来比我都好啊”。他一脸兴奋,“我一路从上海开车过来的,这回复查完打算开车去内蒙,完全没问题”。我看着他,发自内心的高兴,不禁回想起他第一次来找我看病的情景。
初次来我的门诊,这位患者很焦虑,当时发现肝脏肿瘤已经近2个月,患者从2015年10月初无明显诱因出现上腹部疼痛,起初并未在意,近一周,腹痛加重,食欲差,伴有发热,于是到当地医院检查,腹部MRI提示:肝脏多发占位,考虑巨块型肝癌,当地医生建议到大医院进一步检查。医生的话给了他当头一棒,平静的生活被打破了,不愿相信这个结果,于是来到北京,确诊为晚期肝癌,且伴门脉癌栓,辗转了多家医院,均被告知没有有效的治疗方式,由于他肝部肿瘤较大,正常肝脏的体积较小,无法手术切除,且肝功较差,放化疗也都不适用,一时之间李先生心情跌落谷底,医生告诉他一般门脉癌栓的患者的生存期在三个月左右,后来辗转来到我这里,当时他的情况用现有办法确实不行,但他告诉我,只要有一线希望,什么办法都愿意试一试,经过慎重考虑,我推荐他试一试靶向联合免疫治疗,乐伐替尼(E7080) 来那度胺。
2015年12月起李先生开始口服乐伐替尼(E7080)联合来那度胺,用量为:E7080 12mg,来那度胺10mg
2016年3月复查,影像显示原发肿瘤及癌栓均较前缩小,下图为治疗过程中的影像结果及甲胎蛋白趋势。
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甲胎蛋白变化趋势:
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目前李先生双药联合维持时间达到了20个月,甲胎蛋白正常,肝肾功能基本正常,肿瘤已经完全不见了,原有的门静脉癌栓也消失了,整个人的状态非常好。用他的话说,“宛获新生,现在要更加珍惜第二次生命”。