糖尿病特效药曲格列汀一周只服一次

时间:05-31 作者:福生国际医疗

降糖药曲格列汀的说明
日本武田制药生产的曲格列汀(英文名Zafatek)于2015年3月26日获准上市，是比较可靠的每周口服一次的糖尿病药。相比于胰岛素和每日服用一次的糖尿病药，曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。
问题一：曲格列汀的降糖效果怎么样？
根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是：
餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；
餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；
餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。
尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。
虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他药物都可以停用，甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病，这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的；但是，曲格列汀确实是目前比较理想的降糖药物。
问题二：曲格列汀的降糖原理是什么？
在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。
曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。
曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。
问题三：曲格列汀的使用方法是什么？
曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用，也就是广大糖友说的每周一片。
但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用！需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量，这个减量方案需要严格的遵照医生建议，自己随意减量容易引起高血糖，容易引起血糖波动。
问题四：曲格列汀的副作用是什么？
曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，基本没有非常严重的副作用。
问题五：吃曲格列汀还需不需要打胰岛素和其他药物？
答案是前4-8周需要逐渐减少胰岛素用量，减少二甲双胍等药物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，那么可以再进一步减少其他药物用量，有可能完全停掉其他药物。但是在使用曲格列汀的前四周时间，是不可能直接停用之前的药物的，以免造成高血糖或血糖波动。
问题六：曲格列汀会不会造成低血糖？
答案是不会造成低血糖，虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制剂，是只有当进餐后血糖升高时才会产生作用，而血糖正常时不会产生降糖的效果，因此不必担心发生低血糖。
曲格列汀对于中国糖尿病患者的好处
曲格列汀的上市，标志着全球首款周服糖尿病药的研发成功，更多的糖尿病患者将免受痛苦，减少并发症，迎来健康生活。

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