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周围鳞癌的治疗方案?

周围型鳞癌是肺癌病理分型的一种,是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺鳞癌,多见于男性,与吸烟有关。周围型鳞癌临床症状出现较晚,有的中晚期也没有症状或症状不明显,晚期可发生肺门、纵膈淋巴腺转移及膈神经受累等。

手术在早期周围型鳞癌的治疗中起重要作用。 对能承受肺叶切除的病人应该行肺叶切除,越早切除治愈几率越大。周围型鳞癌的术式与其它类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类,肺门纵膈淋巴腺有无转移结合考虑。由于周围型鳞癌的生物学特性,可能病灶出现的同期已经有血行播散,手术后综合治疗能改善长期生存率已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体,放疗可消灭局部的亚临床病灶,化疗可消灭微小转移灶。

因而,在治疗时,要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。除此以外,女性鳞癌往往不少对靶向治疗疗效较好的,因而女性周围型鳞癌病人可以尝试用靶向治疗。除了女性周围型鳞癌以外,不抽烟的鳞癌患者往往对靶向治疗也很敏感,亦可尝试靶向治疗。

由于鳞癌的组织学特性,一般对化疗的敏感性不高。因而周围型鳞癌的治疗较少采用单纯放疗或化疗。且由于周围型鳞癌一般起病三四年才被发现。发现后即为晚期,化疗效果更差,因而过去曾有过在周围型鳞癌的治疗中放弃化疗的意见。

但随着医药科技的发展,新药的不断问世,已经有越来越多的化疗药物应用于鳞癌的治疗中,并且临床数据表明,在周围型肺鳞癌的治疗中,用化疗的不论是浑身情况还是生存情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好,即便是晚期病人,对于合适的病例,使用化疗可达到缓解病情,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存时间的目的。

除手术治疗,放化疗之外,中医药在周围型鳞癌的治疗中也有广泛的应用。中医药及中西医结合治疗肺癌,基本趋向于辩证与辨病结合,扶正与祛邪结合,在改善症状,提高生存质量,稳定病灶、延长生存期和提高生存率等方面都能起到非常不错的作用。中医和西医对肺癌的分类方法不同,根据肺癌的病理机转,依照中医的辩证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。

治疗时,从临床症状出发,结合病人体质等具体情况辩证施治。和西医治疗方法相结合,一方面能协同抑制肿瘤,一方面能改善西医治疗的副反应症状。


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