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抗生素耐药——性通过尿液,会进入我们的血液

抗生素耐药性是世界各地令人担忧的问题。当细菌变化时,会降低药物的药效,化学物质或其他旨在治愈或预防感染的药剂的有效性。

最近的一项研究是在人们的尿液和/或粪便样品中抗生素对耐药细菌的抗性的传播。根据研究,这增加了发展败血症的风险,这也是对某些抗生素具有抗性的血液感染。当血液中释放的化学物质抵抗感染引起全身炎症时,发生败血症。这可能导致一系列损伤多器官系统的变化,导致它们失败,有时甚至导致死亡。

脓毒症每年影响全球3000万人。没有快速治疗的方案,可能导致多器官衰竭和死亡。如果负责的细菌对抗生素具有抗性,则治疗败血症可能更加困难。

瑞典Karolinska研究所的Joakim Isendahl在第27届欧洲临床微生物与传染病大会(ECCMID)上发表了研究报告,他指出,在某些情况下,细菌可能会从肠道或尿道扩散到血液中,而在其他地方患者尿液或粪便样本中发现的细菌可能会转移其抵抗体内抗菌素的能力,从而导致败血症。66,000人的研究表明,在患者的尿液或粪便中检测到耐药性细菌后,耐药性败血症的风险最高,并且随着时间的推移,这种风险降低。

研究人员说,他们的发现可以帮助医生诊断耐药败血症并告知治疗选择。研究集中在产生称为扩展光谱β-内酰胺酶的酶的某些细菌,如大肠杆菌。这些酶允许细菌分解各种抗生素,包括青霉素和第三代头孢菌素。这些耐药细菌被称为广谱β-内酰胺酶生产肠杆菌科或EPE。

研究人员研究了2007年至2012年间在瑞典发现有尿细菌或粪便样本的所有受试者,总共超过22,000人。他们将没有诊断为EPE的4.4万人当中随访了六年,看看他们是否随后发展出血液感染。数据显示,与以前一般人群相比,以前由EPE殖民的人群发生血液EPE感染的可能性高出57倍。对于以前在尿中发现EPE的患者,风险是一般人群的113倍。

在六年研究期间,肠内EPE的百分比为2%,尿路感染者中有4%患有EPE血流感染。相比之下,普通人口为0.02%。

尽管这些都是拯救生命的治疗方法,但专家们警告说,过量使用会导致细菌也发展成对碳青霉烯类药物的抵抗力。虽然血液感染很少,但其后果是可怕的,治疗必须尽可能快。

知道患者以前是否有过EPE的发现,以及多久以前,有助于医生了解最后的药物是必不可少的,也是不需要的时候,这是重要的,因为谨慎使用是必不可少的保持有效,我们发现最危险的时间是在尿液或粪便样品中发现细菌后的几天和几周内,但直到三年后仍然存在增加的风险。

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