随着医药科技快速发展，治疗晚期肺癌的分子靶向药曾出不穷，自从易瑞沙(吉非替尼)2005年2月在中国上市以来，与易瑞沙同属一类的特罗凯(厄洛替尼)和凯美纳(埃克替尼)相继在国内上市。这三种药都属于第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，目前在国外和我国的台湾和香港地区还可以购买到第二代EGFR-TKI—阿伐替尼。高效低毒的第三代药物已在在临床研究中，由于其在治疗已发生EGFR-TKI耐药的患者时表现出较好疗效和较低的不良反应，三代药中的AZD9291和CO1686也已经上市。
与化疗相比，虽然EGFR-TKI的毒副作用较轻，但其不良反应并不少见，有些甚至是致命性的，应引起医务人员和家属警惕。使用EGFR-TKI过程中常见的不良反应如下：
01
痤疮样皮疹
♦ 是吉非替尼最常见的不良反应。
♦ 主要分布于头面、颈部、后背和前胸部。发生率为41.4%~79.7%，多在用药后1 周内出现，程度一般Ⅰ-Ⅱ级，可耐受，无须停药。
♦ 常规的抗过敏药物或加维生素D 处理。
02
腹泻
♦ 多为Ⅰ-Ⅱ级，病人能耐受，无须停药。
♦ 个别达Ⅲ、Ⅳ级的腹泻，也可采取对症治疗，只须短期停药，不必长期停药.
♦ 常规处理方法：①进低纤维、高蛋白食物和补充足够液体;②避免进对胃肠道有刺激性食物;③多休息;④用止泻药物，严重者用洛哌丁胺(易蒙停);⑤需要时静脉补充液体和电解质.
03
恶心呕吐
♦ 较轻微，一般不需处理，或饮食调节，如清淡饮食，避免油腻食物.
♦ 恶心呕吐的发生率为7% - 36.2%.
04
肝功能异常
♦ 以转氨酶升高为主，可在用药1～2 个月后出现.
♦ 大部分患者均可耐受，不需停药。个别转氨酶显著升高，可同服保肝药物.
♦ 以肝脏代谢为主，老年患者应警惕并监测肝功能的变化。
05
间质性肺炎
♦ 不常见但可致命，发生率大约在1%左右，亚裔人群似乎略高。
♦ 停药，以激素治疗为主。
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