格列卫（伊马替尼）治疗慢性髓性白血病与重组人干扰素α2b治疗比较
时间:01-12
作者:福生国际医疗
目的：回顾性分析和比较伊马替尼治疗新诊断和重组人干扰素α2b(以下简称干扰素)治疗失败的慢性髓性白血病患者的疗效。
方法：收集86例应用伊马替尼(每天400ｍg)治疗的慢性髓性白血病患者的临床资料，其中新诊断患者61例，干扰素治疗失败患者25例；采用Ｒ显带技术和实时定量PCR检测细胞遗传学和BCR-ABL 融合基因进行疗效分析比较。
结果：新诊断组和干扰素治疗失败组治疗6个月时就获得部分细胞遗传学缓解的患者分别为50／61(81.9％)和９／25（36.０％）；两组获得完全细胞遗传学缓解的患者分别为53／61 例（86.9％）和17／25 例（68.0％），差异有统计学意义（P ＜0.001）；两组患者达到完全细胞遗传学缓解的中位时间分别为10个月(３ ～34 个月)和５ 个月(１ ～17 个月)，差异有统计学意义（P ＝0.001）。新诊断组和干扰素治疗失败组获得完全分子生物学反应分别为43／61(70.4％)和10／25(40.0％)，差异有统计学意义(P ＝0.033)。两组患者中有28例是细胞遗传学耐药，新诊断组为14 例(22.9％)，其中原发性细胞遗传学耐药４ 例；干扰素治疗失败组为14 例(56.0％)，均为原发性细胞遗传学耐药。
结论：干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者应用伊马替尼治疗，其原发耐药发生率高，治疗6个月和12个月获得最佳反应的患者比例低；提示这些患者应适时更换第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗。
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