甲胎蛋白高,是怎么回事呢? |【福生国际医疗】

福生国际医疗

甲胎蛋白高,是怎么回事呢?

近期,有网友咨询关于甲胎蛋白偏高的原因,甲胎蛋白是什么呢?和身体哪个器官有所关联呢?有什么办法可以让甲胎蛋白数值恢复正常呢?下面福生为各位介绍一下甲胎蛋白。

在检查血液或生化检查时有一项为AFP即为甲胎蛋白,甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。



甲胎蛋白升高时

当甲胎蛋白升高时,会反应出以下几个信号:

(1)肝细胞再生时期,AFP在血液中呈阳性,急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生,因而AFP在血液中的浓度升高。

(2)某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等,血液中的AFP也有不同程度升高。

(3)妊娠妇女的AFP可有不同程度的升高。

(4)最值得注意的是肝癌,其血液中的AFP可明显增高,并且是持久性的升高。这是由于肝癌的癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血的缘故。正因为如此,医生们就把检测人体血液中的AFP作为诊断肝癌的重要依据,并把AFP称为“肝癌标志物”。检测AFP是诊断肝癌的一种简便、灵敏、快捷的方法,现认为它在发现早期肝癌方面有独一无二的价值,用AFP诊断肝癌的“专一性”仅次于病理学检查。

病毒性肝炎患者血清AFP含量(火箭电泳及反相间接血凝)一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500ng/ml以下,且为一过性。在一般病毒性肝炎患者,AFP升高者约13%,在慢性活动性肝炎(CAH)患者可有20%-40%的人AFP升高。从暴发性肝炎恢复的患者AFP升高者可达85%,并提示急性肝炎之后AFP升高的范围可能有预后意义。有人对483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭电泳及反相间接血凝法进行了动态观察,发现非癌性肝病患者AFP升高多在<200ng/ml,同时伴有ALT的升高,并在ALT升高之后始有AFP的上升,AFP持续升高1个月始下将者达71.4%,除1例持续升高达4个月之久外,其余患者均在3个月内至正常。


有人曾收集到各种原因之肝功能衰竭64例,其中病毒性23例,共死亡41例,其中AFP阳性者4例(9.8%);存活23例,其中AFP阳性者11例(48%)(P<0.005)。AFP阳性而死亡的4例患者皆有严重的并发症,故认为AFP的升高可作为大片肝坏死的局部指标。它的Cutoff值一般在20μg/L,当大于500μg/L或含量不断上升时,比较有确定的意义。因到目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物,肿瘤与肿瘤标志物之间并不是一一对应的关系,而只是一种相关性。也就是说,不能仅仅单凭该指标升高就确诊一定是得了肝癌。其他恶性肿瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外,有假阳性存在,某些肝炎和肝硬化患者该指标也可升高。

检测步骤

⒈肝功能检查

如果要想确定是否患有肝癌,还必须配合做以下检查:
肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。

⒉ 甲胎蛋白(AFP)

是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立。特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值。

⒊血清铁蛋白(SF)

是原发性肝癌的第二血清学标志物。

r一谷氨酰转肽酶(r –GT)⑴碱性磷酸酶(AKP)

同工酶

血清测定

更多检测
还有很多如:超声波检查、CT检查、核磁共振



偏高危害/甲胎蛋白


甲胎蛋白偏高的原因

⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此,甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。


提醒一点的是:不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的,因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高,有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的,故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析,才可增加诊断可靠性。

⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病:如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关:据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

⑸病毒性肝炎:慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。

⑹新生儿肝炎:30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。

⑺其他原因:肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。



甲胎蛋白升高偏高的危害


第一,在成人,大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

第二,孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环,在85%脊柱裂及无脑儿的母体,在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。

第三,甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。
因此,甲胎蛋白偏高对于很多人来说,并不是一种好现象,必须引起患者的注意,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害


甲胎蛋白升高就是肝癌吗?

甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标,但并非只要出现甲胎蛋白阳性,就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化,如果连续1个月以上时间,甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L,则应高度怀疑肝癌可能,再结合影像学检查(B超、CT及磁共振成像等)便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高,不一定就是肝癌。


有研究报道,几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高,大多数病人在肝功能恢复正常时,甲胎蛋白却达高峰。这一发现提示,甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起,急性肝炎病人如转氨酶开始下降,肝细胞转入修复期时,甲胎蛋白的浓度最高,于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长,但在转氨酶恢复正常后,不但不下降而明显升高时,应注意有癌变的可能。

综上所述,甲胎蛋白检测异常,并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析,同时辅以B超等影像学检查。
肝癌的治疗办法

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;国内的治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。国际上还有更先进的治疗办法,例如:质子重离子放射治疗、靶向用药(口服药)等。
1.手术治疗

手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。

3.放射治疗

对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。


(图为这在接受台湾质子治疗的资料图)

经济条件较为富裕,且肿瘤尚未扩散转移的固定位置肿瘤的癌症患者,可选择国际上最先进的质子重离子放射治疗,质子重离子巅峰值只在肿瘤处爆破,对器官前后部位都无伤害,直达肿瘤处进行射杀,目前日本台湾都有该项技术,上海也引进了单项质子放射治疗,价格昂贵(一疗程约30万人民币;台湾三百六十度旋转质子重离子放射治疗一疗程仅为15W),质子治疗的关键在于质子的提取,效果明显!详情可咨询福生国际医疗:0411-39560650。

4.生物治疗

常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

5.中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。

6.国际上常用药

肝癌有几种靶向药物,但使用前需做基因检测才能达到最佳效果,如靶点对应时,且无明显副作用时,是最理想效果最好的选择:如多吉美(索拉非尼)Sorafenib、乐伐替尼Lenvima、瑞格非尼(瑞戈非尼;拜万戈)Stivarga、PD-1等。


温馨提示:任何海外购药都需双方签订合同;仅供患者自用!

福生国际医疗——癌症靶向药该如何选择购买?

福生国际医疗——印度药品为何如此廉价?

福生国际医疗——丙肝终极者吉三代今年五月已在印度正式上市!

福生国际医疗——为什么丙肝患者要选择吉三代?正规的购买流程是怎样的?


福生国际提醒各位朋友:选择海外医疗或是海外代购时,一定要选择有资质的中介机构,了解该机构的营业范围、业务范围等,以免上当受骗,人财两空!





公司账户以及联系方式:

开户行:兴业银行大连星海支行

户    名:大连福生一家医疗咨询有限公司

账    号:532090100100054374


电    话:0411-39560650

地    址:大连市沙河口区连山街123号A座5楼

微信公众号:hkfs120

客服微信号:fsyl120






香港福生国际医疗控股集团


香港总部:

  • 湾仔骆克道301-307洛克中心19楼C室

  • TEL  :00852  31758679

  • FAX:00852  31149072


大连分部:

  • 沙河口区连山街123号A座5楼

  • TEL: 0411-39560650

  • 微信:fsyl120

  • 邮箱:DLLCW@163.COM









热文推荐



电话:0411-39560650 邮箱:dllcw@163.com

© 2015-2024 大连福生一家医疗咨询有限公司 版权所有
辽ICP备17003284号-1