替诺福韦(TDF)是预防和治疗乙型肝炎和乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的最常用药物。研究表明,母亲和婴儿在怀孕期间使用替诺福韦是安全的,可以将乙肝病毒的母婴传播降低到0%。然而,很少有关于两种不同药物预防妊娠期HBV母婴传播的安全性和有效性的分析,尤其是骨代谢的早期诊断标志物,和Z评分的婴儿骨密度。
韦立得(TAF)
这是一项前瞻性队列研究,对象是乙肝病毒DNA≥2*10,并开始韦立得(TAF)或替诺福韦TDF治疗,以预防妊娠24-28周之间乙肝病毒的母婴传播。所有入选患者肝功能正常,孕前未接受抗病毒药物治疗。该研究收集了母亲的姓名、身份证、年龄和服药时间,并监测了HBV DNA和碱性磷酸酶,以及婴儿的HBV标志物和骨密度Z值。研究的主要成果是降低了乙肝病毒载量和母婴产品的传播率。母婴产品的传播率定义为血清HBV DNA水平20 IU/ml(即高于其他检测温度的下限)或乙肝表面感染。乙型肝炎表面抗原阳性的婴儿比例。次要结局是母体血清ALP和新生儿骨密度的变化。
韦立得(TAF)
61例患者可接受韦立得(TAF)治疗,73例患者可接受替诺福韦TDF治疗。通过倾向评分匹配(PSM)匹配患者,连续分析和比较接受替诺福韦TDF和韦立得(TAF)治疗的母亲在分娩前HBV DNA下降的情况。韦立得(TAF)预防乙型肝炎病毒母婴传播。在消除HBV母婴传播方面,替诺福韦TDF和韦立得(TAF)对高病毒血症母亲的疗效相同,两种不同药物对新生儿骨密度的影响差异无统计学意义。韦立得(TAF)对血清碱性磷酸酶的影响小于替诺福韦TDF。