初步研究资料表明,与替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者相比,接受韦立得(TAF)治疗的患者发生HCC的风险可能会进一步降低。2019年美国肝病协会(AASLD-RRB)的一项新研究提供了韦立得(TAF)更多信息,研究对象为韦立得(TAF)全球Ⅲ期。患者主要来自20个国家的190个研究数据中心,包括1039例HB e Ag阳性对照患者和593例HB e Ag阴性预测患者,入组时HBV DNA≥20,且ALT大于。60单位/升(男性)或以上。38U/L(女性),按2:1的比例分为两组,分别给予韦立得(TAF)25 mg(1093例)或替诺福韦TDF300 mg(392例),每日1次,最长疗程为3年,然后改革开放标签韦立得(TAF)至第8年。
韦立得(TAF)
肝功能失代偿、合并HCV、HDV或艾滋病病毒感染、筛查时有HCC证据的患者被排除在外,96周后(每6个月)进行常规肝脏超声检查,并根据当地标准进行肝癌筛查。计算观察队列相对于预测风险的HCC标准化发病率比(SIR)(使用REACH-B模型计算)。(1) 韦立得(TAF)和替诺福韦TDF治疗4年后HCC的发生和发展以及如何。在4年的随访中,21例(1.3%)患者发生了肝癌,其中韦立得(TAF)组11例(1.0%),替诺福韦tDF组10例(1.9%)。接受韦立得(TAF)治疗的乙肝患者的肝癌发生率低于替诺福韦tDF组。
韦立得(TAF)
韦立得(TAF)和替诺福韦TDF是否具有相同的降低肝癌风险的作用,抗病毒药物治疗韦立得(TAF)后,肝癌的发病率显著下降:观察到21例,预测为50例,韦立得(TAF)治疗组的HCC财务风险显著降低:观察组11例,预测组32例,替诺福韦TDF治疗组的HCC财务风险降低,但无显著统计学意义:观察组10例,预测组18例,SIR为0.5。韦立得(TAF)治疗和替诺福韦TDF治疗均可实现144周的高病毒学抑制率和“零”耐药性率。,说明有两种不同的药物可以作为长期发展有效地抑制病毒复制,长期有效抑制HBV复制可延缓肝病进展,降低肝癌风险。