美国肝脏疾病研究协会推荐韦立得(TAF)作为一线口服核苷(NA)类似物治疗乙型肝炎(CHB),2019年,在第十届中国全国疑难重症肝病发展学术会议上,科研人员交流学习了一次重要会议,并发表了讲话“在2项大型3期研究中,使用韦立得(TAF)治疗4年以上慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的发生率及主要临床特点,结果显示,两种基础药物治疗的患者肝细胞癌的发生率不同韦立得(TAF)组在数值上较低。他们可以给予韦立得(TAF)25毫克,每天一次,或替诺福韦TDF300毫克,每天一次用于治疗。
韦立得(TAF)
初步的计划是通过双盲研究阶段为3年(144周),随后开放标签,所有这些患者可以给予韦立得(TAF)治疗,直到8年大约40%的患者在96周开放数据标签时接受了韦立得(TAF),在4年的治疗期间,替诺福韦TDF组432例中有9例。其中,在双盲研究阶段有10例患者发生肝细胞癌韦立得(TAF)组866例中有4例,TDF组432例中有6例。
韦立得(TAF)
在开放数据标记的阶段韦立得(TAF)组和替诺福韦TDF组各有3例肝细胞癌,替诺福韦TDF组的3例肝细胞癌均发生在开放标签(切换到韦立得(TAF))48周后。在一周的工作日内。这些受影响的患者的病毒发展水平在48周的治疗转为阴性,但直到96周的治疗,只有一个病人的转氨酶水平恢复正常。越来越多的研究表明,不同的口服抗病毒药物可能对肝癌风险有不同的影响。这种文化差异与HBV DNA和HBsAg水平的进一步进行性下降以及ALT正常化有关,尤其是在早期治疗的患者中。ALT的早期复发可能与肝硬化和肝癌的危险显著降低有关,与替诺福韦TDF相比韦立得(TAF)治疗可获得更高的ALT正常化率。