欧洲肝脏研究协会（EASL）2017指南建议，慢性乙型肝炎（CHB）患者如果患有或有患肾病或骨病的风险，应使用替诺福韦（TDF）治疗，也可以改用恩替卡韦（ETV）或韦立得（TAF）,对于既往有核苷类似物治疗史的患者韦立得（TAF）是首选。
韦立得（TAF）
这是一项系统随机、双盲、主动对照的III期研究,来自8个国家（地区）的42个中心参与了这项研究，在检测下限（当地实验室标准）下，治疗≥48周、维持≥12周后筛查替诺福韦TDF和HBV DNA。筛查时HBV DNA＜20IU/ml的患者。最后纳入488例患者，按1：1随机分组。他们可以给予韦立得（TAF）25毫克或替诺福韦TDF 300毫克和公司匹配的安慰剂片48周的治疗。然后所有患者打开标签并继续使用48周。目的是调查韦立得（TAF）与替诺福韦TDF相比的非劣效性。
韦立得（TAF）
两组患者的基线特征相似，在以前的研究中替诺福韦TDF治疗的中位持续时间为222周，结果表明韦立得（TAF）的疗效并不逊色于替诺福韦TDF。48周时，乙肝病毒脱氧核糖核酸≥20国际单位/毫升的患者比例相似，均为0.4％（两数据之差为0.0％，95％置信区间：-1.9％~+2.0％），96％的患者获得病毒抑制。改用韦立得（TAF）后对肾小管细胞功能系统损伤相关标志物的研究水平持续下降，事实上与继续接受替诺福韦TDF治疗的患者相比，改用韦立得（TAF）治疗的患者的骨骼状况甚至有所改善。
